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农药经营许可证延续申请表 （示范文本）
发布：2018-07-13 15:41:00 来源：港南区农业局  作者：港南区农业局  编审：gnqnyj  浏览量：6 

农药经营许可证延续申请表

（示范文本）

 

 

 

 

 

农药经营者名称： 南宁××销售有限公司（公章）

农药经营许可证号：农药经许（桂）4500001×××

农药经营许可证有效期：2022年××月××日  

联 系 人：       张××

联系电话：  138××××××××

申请日期：    2022年×月×日   

 

 

 

 

一、基本情况

经营者名称

南宁×××销售有限公司（公章）                

联系人

张××

固定电话

0771-XXXXXXX

手  机

138XXXXXXXX

电子邮箱

XXXX@163.com

农药经营许可证号

农药经许（桂）4500001××××

农药经营许可证有效期

2022年××月××日

法定代表人

（负责人）签名

孙××
 

二、经营情况综合报告

事项

内容摘要

特别说明

经营人员变化情况

经营人员×××离职，新录用经营人员×××

 

营业场所或仓储场所面积变化情况

无

 

管理制度变化情况

无

 

农药销售情况

年销售××吨

 

被相关部门监管及整改情况

无

 

其它

无

 
 

三、所提交的相关证明等材料清单

材料名称

备注

农药经营许可证复印件（加盖公章）

 

经营情况综合报告

 
 

 

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